Nawracający przedwczesny wytrysk (PE) to wyzwanie, z którym zmaga się nawet 1 na 5 pacjentów po wstępnym leczeniu. Jeśli problem powraca, nie oznacza to porażki – kluczowe jest zrozumienie mechanizmów nawrotów i wdrożenie spersonalizowanej strategii. Oto aktualne rekomendacje ekspertów z Polski.
Kliknij, aby kupićDlaczego PE powraca? 3 główne przyczyny
- Błędy w terapii pierwotnej
- Przerwanie leczenia SSRI po pierwszej poprawie (minimalny kurs to 3-6 miesięcy)
- Stosowanie kremów znieczulających bez konsultacji z urologiem → tymczasowa maska problemu
- Ukryte schorzenia współistniejące
- Rozwijająca się cukrzyca (uszkadza nerwy prącia)
- Niezdiagnozowane niedobory testosteronu (częste u mężczyzn 40+)
- Niezauważone czynniki psychologiczne
- Podświadomy lęk przed nawrotem (tzw. „lęk antycypacyjny”)
- Konflikty w związku utrwalające stres
Skuteczne taktyki przy nawrotach – krok po kroku
🔹 Diagnostyka wg protokołu Krajowego Centrum Andrologii
- Test MAP (Multidyscyplinarna Analiza Przyczyn):
- Pomiar czasu IELT przy użyciu stopera
- Ocena pH moczu (wartości >7,5 wskazują na infekcje prostaty)
- Kwestionariusz psychoseksuologiczny PEPA (dostępny online)
🔹 Terapia łączona – przykłady z polskich klinik
- Warszawskie Centrum Seksuologii:
Program „Kontrola 360°”:- Miesiąc 1-2: dapoksetyna + laserowa desensytyzacja żołędzi
- Miesiąc 3-4: terapia par + neurofeedback
- Klinika Andromeda w Krakowie:
Terapia TECAR: fale radiowe wzmacniające mięśnie łonowo-guziczne
🔹 Zapobieganie nawrotom – codzienne nawyki
- Reguła 3×30:
- 30 minut spaceru dziennie (poprawia krążenie)
- 30 sekund zimnych pryszniców na okolicę krocza
- 30% redukcja kofeiny (nadmiar pobudza układ nerwowy)
- Dieta „Anti-PE”:
- Codziennie: pestki dyni (cynk), szpinak (magnez)
- 3x w tygodniu: tłuste ryby (omega-3)
- Unikaj: ostrych przypraw, energetyków
Kiedy zmienić specjalistę? Czerwone flagi
❌ Lekarz skupia się wyłącznie na farmakologii
❌ Brak dostępu do badań hormonalnych (TSH, testosteron)
❌ Terapia nie uwzględnia partnera
W takich przypadkach warto skorzystać z:
- Teleporady andrologiczne (np. via platforma Telmedi)
- Drugie opinie medyczne (program NFZ „Zapytaj innego eksperta”)
Technologie wspierające – polskie innowacje
- Aplikacja PE.Control:
- Monitoruje czynniki ryzyka (stres, sen, dietę)
- Łączy się z opaskami Fitbit/Garmin do analizy HRV
- Wirtualna rzeczywistość w terapii:
Programy VR (np. „SeksLab Reload”) symulują sytuacje stresowe, ucząc kontroli pod okiem terapeuty.